Terapie farmacologiche

TRATTAMENTO UTILE PER

Il trattamento farmacologico del dolore in queste sedi verte ad agire sia sulla componente infiammatoria che sulla contrattura muscolare antalgica spesso coesistente e si avvale di antiifiammatori non steroidei, brevi cicli di terapia steroidea e miorilassanti.

Nei casi più gravi può essere necessario l’uso di antidolorifici oppiacei ed in caso di radicolopatie e neuropatie può essere necessario l’uso di farmaci specifici (vedi sezione dedicata).
La terapia può quindi essere integrata con un programma fisioterapico e dietologico mirato.

Il trattamento farmacologico al dolore in queste sedi verte ad agire sia sulla componente infiammatoria che sulla contrattura muscolare antalgica spesso coesistente e si avvale di antiifiammatori non steroidei, brevi cicli di terapia steroidea e miorilassanti.

Fra le categorie di farmaci utilizzati ricordiamo i farmaci antinfiammatori non steroidei, steroidi, oppiacei, antiepilettici e antidepressivi, miorilassanti, integratori.
Si rimanda alla sede specifica del dolore per un inquadramento più definito.

L’approccio alla terapia farmacologica del dolore nei diversi distretti è in stretta relazione con le caratteristiche del dolore, all’intensità ed alla durata dello stesso.
L’anamnesi del paziente, raccolta con particolare attenzione alle comorbilità, indirizzerà lo specialista verso un approccio terapeutico che sia a favore dell’ottenimento di un buon controllo del dolore, minimizzandone potenziali rischi ed effetti collaterali.

Fra le categorie di farmaci utilizzati ricordiamo i farmaci antinfiammatori non steroidei, steroidi, oppiacei, antiepilettici e antidepressivi, miorilassanti, integratori. Si rimanda alla sede specifica del dolore per un inquadramento più definito.
La terapia farmacologica prevede l’utilizzo di farmaci antidepressivi con un dimostrato effetto sul dolore (Duloxetina, Venlafaxina), miorilassanti, stabilizzatori di membrana ed integratori, ma va associata a psicoterapia e fisioterapia per ottenere migliori risultati.

La terapia farmacologica delle neuropatie periferiche si basa principalmente sull’utilizzo di farmaci antiepilettici ed antidepressivi che agiscono riducendo l’attività di alcune cellule nel cervello e nel midollo spinale, con conseguente riduzione del rilascio di altri neurotrasmettitori che intervengono nel dolore.
Vengono usati anche farmaci oppioidi ed i comuni antidolorifici e recentemente anche il trattamento transdermico con capsaicina e lidocaina.
La terapia viene stabilita in base all’entità del dolore ed all’anamnesi del paziente, con un incremento graduale e la possibilità di effettuare terapia combinate.
Il paziente va seguito e monitorato in maniera attenta e precisa per ridurre al minimo gli effetti collaterali.
A queste terapie farmacologiche possono essere abbinati trattamenti ablativi o di neurostimolazione, terapie riabilitative e di supporto psicologico.

La terapia prevede l’utilizzo di farmaci antinfiammatori steroidei e non steroidei, immunosoppressori.

I farmaci biologici, di recente introduzione, impediscono al sistema immunitario di riconoscere come nemiche le cellule di articolazioni o altri tessuti muscolo scheletrici causando così stati infiammatori degenerativi cronici.