ZONE DI DOLORE

DOLORE NEUROPATICO

Che cos’è il Dolore Neuropatico

Il dolore neuropatico è un dolore acuto o cronico causato da una lesione o disfunzione del sistema nervoso periferico o centrale.
Si stima che nel mondo soffrano di dolore cronico neuropatico il 7-8% degli adulti.

Sia che il dolore abbia una origine PERIFERICA (nevralgie trigeminali, post herpetiche, neuropatie dismetaboliche o radicolopatie, fibromialgia o dolore cronico della colonna) o CENTRALE (come nelle malattie neurodegenerative o infiammatorie, vascolari o post traumatiche del sistema nervoso centrale), spesso diventa comunque centralizzato con conseguenti alterazioni biochimiche del cervello e coinvolgimento di aree coinvolte nelle emozioni, nella coscienza e nella capacità di modulare il dolore, a ci si associano ansia e depressione.

La qualità della vita del paziente è molto compromessa e vi è una scarsa correlazione fra l’entità dell’insulto nervoso e le manifestazioni algiche, con comparsa di segni come iperalgesia: percezione del dolore più intenso rispetto allo stimolo o allodinia: forte dolore allo sfioramento della cute.

Il disturbo va inquadrato per tipo e caratteristiche  mediante approfondimenti diagnostici specifici quali elettromiografia, potenziali evocati, TC o RMN ed esami di laboratorio, ma la diagnosi definitiva è basata sulla clinica e sui test di quantificazione dello stesso e del suo impatto sulla qualità della vita, perché nessun esame strumentale è in grado di fornirne una prova certa.
Alcuni esempi di sindromi dolorose con le quali il dolore neuropatico si può manifestare sono: nevralgia del trigemino, cervicobrachialgie, sciatalgie, neuropatia diabetica, nevralgia post-erpetica.

PUNTI DI DOLORE

Neuropatia post-erpetica

É una patologia del sistema nervoso periferico conseguente l’infezione da Herpes Zoster, caratterizzata da dolore che permane da 1 a 3 mesi dopo la risoluzione dell’eruzione cutanea.

Il dolore è continuo urente e lancinante lungo il dermatomero coinvolto, viene descritto come una sensazione di bruciore, formicolio o sensazione di spilli, spesso esacerbato dal contatto della cute lesionata.

Neuropatia diabetica

Il Dolore Neuropatico Diabetico Periferico (DPNP) è una complicanza del diabete che solitamente si manifesta dopo un controllo non ottimale della glicemia e la concomitante presenza di cofattori cardiovascolari. Colpisce in media dal 10 al 20% della popolazione. Il dolore si presenta in pieno sonno, come crampi o con dolore a carattere bruciante o pungente e distribuzione inizialmente periferica “ a guanto” o “a calza”. Successivamente si verificherà una progressiva riduzione della sensibilità termica e dolorifica di alcuni distretti ed Iperalgesia di altre regioni corporee.

TRATTAMENTI

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Radiofrequenze

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Terapie farmacologiche

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1. DIAGNOSI

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Terapia personalizzata, farmacologica o chirurgica.

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Percorsi di fisioterapia per il recupero funzionale e la prevenzione delle recidive.

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  • Dott. Ambrogio Lombardini

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